躁うつ病（双極性障害）

当院での治療法 -TREATMENT-

双極性障害1型（特に初めての躁状態）の場合、患者様本人は病気とは思っていないため、放置してしまうことで長年培った信頼や社会的な地位を失い、人生に大きなダメージを与えることがあります。そのため、双極性障害1型の躁状態の急性期は、専門医療機関での入院治療が勧められます。

躁うつ病の大変さは再発率の高さにあり、治療によって症状が落ち着いてきたら、しっかりと再発予防を行うことが大切です。再発を防ぐ大切な3本柱は、①服薬を中断しない、②対人関係のストレスを溜めない、③不眠など生活リズムの乱れに対処することです。当院では、この3本柱を中心に薬物療法を行います。

特に双極性障害2型は、長く続くうつ状態の治療が最大の課題であり、「難治性うつ病」「治療抵抗性うつ病」「治りにくいうつ病」などと呼ばれ、適切な治療計画と薬が処方されないまま処方薬が大量になる例も多々見受けられます。

• 薬物療法

  薬物療法

  躁状態の急性期は、薬を処方することで安定してきます。炭酸リチウムは躁状態の治療にとても有効ですが、副作用などに注意しながら薬を有効濃度に維持する必要があるため、必ず「トラフ法」という方法で血中濃度を測定することが必要です。
  
  躁うつ病の治療は、処方薬が多剤多量になりやすいため、上記の3本柱に則って薬の処方量を調整します。躁状態には有効な薬が多くありますが、うつ状態（特に双極性障害2型のうつ状態）の症状は患者様によって異なるため、目先の症状に振り回されて多剤大量の薬を処方することがないように、しっかりと治療方針を立てることが大切です。
  
  なお、当院の院長である加藤正は、抗うつ薬の適正使用をテーマとした論文を発表し、2019年に日本うつ病学会から「下田光造賞」を受賞しています。

  

• 精神療法

  精神療法

  躁うつ病の治療においては、まずは、双極性障害という病気を受け入れることが大切です｡「躁うつ病の大変さは再発しやすいところにある」ということを患者様が理解し、再発防止に向けた治療に取り組みます。
  
  躁うつ病は、ストレスや不眠といった生活リズムの乱れなど、日常的なできごとがきっかけになって発症します。日本うつ病学会も推奨する「対人関係社会リズム療法（IPSRT）」などが効果があるとされているように、社会リズムを規則的に整えて対人関係ストレスを減らし、患者様が社会的役割の変化にスムーズに適応することが大切です。

  

ご家族・周囲の方へ -FAMILY-

躁うつ病は、うつ状態と躁状態を繰り返します。躁状態の時は、ハイテンションになるだけでなく、人が変わったように気が大きくなったり、眠らなくても活発に活動できるようになったり、ご家族や周囲の方を激しく罵倒したりしますが、患者様本人にはあまり病気の自覚がありません。逆にうつ状態の時は、憂うつで涙が出るほど落ち込み、このうつ状態に陥るときは自殺のリスクもあります。

患者様本人にとってはこのうつ状態がつらく、ご家族や周囲の方にとっては逆に躁状態の方がつらいため、病気に対する考え方にギャップが生じ、患者様は躁状態を軽視しがちで、ご家族や周囲の方はうつ状態を軽視しやすい傾向があります。ご家族や周囲の方が患者様と病気についてしっかりと話し合い、躁状態もしくはその前兆をしっかりと見極めて、早急に専門家の治療を受けることが大切です。

躁うつ病を発症している方は、次のようなサインを発するため、「以前と様子が違う」「何だか変だ」と感じた場合は、当院へご相談ください。