アルコール依存症

当院での治療法 -TREATMENT-

アルコール依存症の治療は、基本的に断酒が中心です。酒の量を減らす「節酒」では不十分で、半年以内に約90%の患者様が元の依存状態に戻ってしまいます。（残りの10%は病気にかかるか事故・入院が増えます。）定期的かつ継続的な通院や、断酒会・AAなどの自助グループとのつながり、再飲酒のリスクや再飲酒をした時の対処を適切に行っていくことが重要です。特に治療初期は、家族や周囲の人にも協力いただき、正しい対応と酒に近づかない生活を工夫して作り上げていくことが大切です。

なお、大量飲酒の直後は、てんかん発作や幻覚などの離脱症状が出ることがあり、外来クリニックでは安全な治療は困難なため、専門病院に入院されることをお勧めします。当院では、解毒が終わった後のアルコールの抜けたリハビリ期から、外来治療を始めていきます。

• 薬物療法

  薬物療法

  アルコール依存症では、シアナマイドやノックビンなどの抗酒剤で酒が飲めない体質を一時的に作り出し、飲酒をしない習慣を作り、断酒の継続を目指します。（抗酒剤が効いている時に体内にアルコールが入ることで、下戸の人のような頭痛や動悸などの不快な症状が表れ、飲酒をしたくなくなります。）また、レグテクトは飲酒欲求抑制作用で断酒の酒を飲みたい気持ちを抑えてくれ、セリンクロは減酒薬と呼ばれ、飲酒欲求を抑えることに有効です。
  
  アルコール依存症は、不眠症やうつ病、社交不安障害（あがり症）などの不安障害などが合併している場合があるため、それぞれの疾患や症状に合った薬物療法を組み合わせる必要があります。

  

• 精神療法

  精神療法

  アルコール依存症を患っている方は、酒を好きで飲んでいるように思われがちですが、どこかに対人関係で傷つきやすく、生きづらさを抱えていて、そこから逃れるために飲酒を続けるうちに止められなくなるケースが多く見られます。飲酒を続けていくうちに、心も体も以前と同じ量では同じ効果が得られなくなり、だんだんと量が増加し、会社や家庭で問題が起きてきます。
  
  アルコール依存症は慢性的に進行するため、一度酒を飲み続けてしまう悪循環に陥ってしまった場合は、当院のスタッフや同じ境遇の仲間たちと一緒に問題を整理し、再飲酒のリスクや再飲酒をした時の対処を適切に行っていくことが重要です。

  

• アルコール依存症に特化した
  認知行動療法

  当院では、アルコール依存症の認知行動療法プログラム（SMARPP）を行っています。当院のスタッフやアルコール依存症の治療を行う仲間と一緒に、アルコールが心身に及ぼす影響や、なぜ断酒が必要なのかについて学び、飲酒のきっかけになりやすい状況や気持ちを整理したり、自分の問題を振り返ります。将来に渡って酒を止め続けていくための方法を学び、断酒の継続を目指します。
  
  詳しくは「認知行動療法とは」をご覧ください。

• グループ療法

  アルコール依存症の知識と同じ境遇の患者様の話を聞くことで、悩んでいるのは自分だけではないことを実感するとともに、ありのままの自分を受け止めてもらえる場で、自分の体験を素直に話すことで、自分が抱える問題を振り返って整理をしていきます。こうしたグループ療法への参加を継続しながら、一日一日、少しずつ断酒を継続していきます。
  
  特に女性のアルコール依存症は自己評価が低い傾向にあり、生い立ちや親、夫、姑、子供、家族の葛藤など女性特有の悩みやうつ病や摂食障害などの合併症も多いため、女性だけで話し合えるグループを開催しています。

• デイケア

  長年の飲酒によって崩れた生活や睡眠リズムを規則的な状態に整え、健康的な日常生活を取り戻していくためのデイケアです。みんなで一緒に食事を摂ったり、体を動かすスポーツプログラムなどに参加します。また、仲間とのコミュニケーションの時間の中で、アルコール依存症の苦しみを一人で抱え込まず、問題に向き合っていく練習を行います。

ご家族・周囲の方へ -FAMILY-

アルコール依存症は、「否認の病気」と呼ばれるほど本人に自覚がない病気であり、治療のためには、ご家族や周囲の方の協力が全てと言っても過言ではありません。本人の治療の前に家族が相談され、病院や自助グループとのつながりを持つことで、周囲から変わっていくインターベンションという方法もあります。

ご家族や周囲の方は、本人を無理に説得してアルコールを止めようと責めたり、反対に何をしても無駄だとあきらめがちになったりします。また、本人の飲酒の問題を肩代わりしたり、尻拭いしたりする傾向（共依存）があります。まずは、ご家族や周囲の方がこの状態に気づき、周囲が変わることで、本人が自分の問題を自覚していけるようになることが大切です。

飲酒の批判をしてしまうと、本人はさらに傷ついてしまうため、ご家族や周囲の方がアルコール依存症について正しく理解し、本人が支援を受けられるようサポートすることが必要です。
クラフト（CRAFT）やアサーションというコミュニケーションの方法が役に立ちます。